Уход за больными — совокупность мероприятий, обеспечивающих всестороннее обслуживание больных и выполнение врачебных предписаний по их лечению.
Уход неразрывно связан с лечением они дополняют друг друга и служат общей цели. Организация ухода и выполнение его являются неотъемлемой частью деятельности медперсонала.
Уход за больными в значительной степени возлагается на медперсонал, где большую часть времени больные находятся под непосредственным наблюдением медсестер и младшего медперсонала. Успешное выполнение ими многочисленных мероприятий по уходу требует не только хороших профессиональных навыков, но и высоконравственных принципов в их отношении к больным. Чуткость, заботливость и душевный контакт с больными обеспечивают доверие больного к лечебным мероприятиям, поддерживают в нем веру в выздоровление. Чрезвычайно важно ограждать больного от отрицательно влияющих факторов, а также от чрезмерного внимания к своему, подчас тяжелому, состоянию.
Медсестра помогает больным в приспособлении к режиму учреждения. Размещение обеспечиваемых в многоместных палатах проводится с учетом индивидуальных особенностей: возраста, интеллектуально — профессиональных данных и др. Медсестра должна индивидуализировать подход к обеспечиваемым в зависимости от уровня их развития, черт характера; чутко относиться к страданиям больного, заботиться об удовлетворении его потребностей, научиться терпеливо, переносить повышенные реакции и требования, зачастую даже капризы, памятуя о легкой возбудимости и раздражительности больных. Во избежание ятрогенных заболеваний медперсонал должен быть весьма осторожным в разговоре с больным на медицинские темы. Участливое и заботливое отношение медсестры дает больному большое моральное, нередко и физическое облегчение. Умение создать оптимистическое настроение у больного — большой вклад в выздоровление. Вместе с тем заботливое отношение не должно подменяться фамильярностью, так как в этих случаях неизбежна утрата авторитета медсестры. Сдержанное и спокойное обращение позволяет подчинить больных режиму учреждения, разумным требованиям медперсонала.
Этому благоприятствует внешний вид медперсонала: подогнанный по размеру и застегнутый медицинский халат, косынка или шапочка, закрывающая волосы,— обязательные требования к спецодежде медперсонала. Выражение лица должно быть всегда достаточно серьезным, вместе с тем доброжелательным, без оттенков рассеянности и невнимания.
Общий уход.
Основа общего ухода за обеспечиваемыми.
Основа общего ухода заключается в создании гигиенической обстановки и соответствующего режима в учреждении, непосредственном индивидуальном уходе за больным, правильной организации питания и четком выполнении лечебных назначений, постоянном наблюдении за состоянием больных. Уход начинается с правильной и быстрой организации необходимой помощи при приеме обеспечиваемого в ГУТО «Кимовский психоневрологический интернат.
Ознакомление обеспечиваемого с распорядком дня и режимом учреждения делается сразу при поступлении. Режим интерната требует строгого соблюдения распорядка дня и правильного поведения больных и медперсонала. Выполнение манипуляций и выдача лекарств не должны совпадать с часами приема пищи, сна и отдыха больных, за исключением оказания неотложной помощи или почасового выполнения врачебных назначений. Гигиеническая обстановка достигается тщательным соблюдением чистоты помещений. Уборка палат делается влажным способом 2 раза в день: утром после подъема обеспечиваемых и вечером перед сном. Стены, оконные рамы, двери, мебель вытирают влажной тряпкой; пол моют или протирают щеткой, обернутой влажной тряпкой. Ежедневно проверяют, содержание прикроватных тумбочек и шкафов не допуская, скопления продуктов и лишних вещей. Воздух в палатах всегда должен быть свежим, что обеспечивается проветриванием (зимой открывают фрамуги 3—4 раза в сутки на 10—15 мин., летом окна могут быть открыты круглосуточно).
